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長 時 間 打 字 、 用 mouse 、 拎 重 物 , 都 極 傷 手 腕 肌 肉 , 加 上 錯 誤 姿 勢 , 更 增 加 患 腕 管 綜 合 症 機 會 。
 

《壹週刊》

懶理麻痺手重創

用 「 腦 」 開 工 、 放 工 買 餸 、 家 中 打 掃 , 都 靠 雙 手 , 不 斷 勞 損 手 腕 關 節 , 一 旦 肌 腱 發 炎 , 患 上 腕 管 綜 合 症 , 郁 動 必 痛 如 刀 割 。 骨 科 醫 生 估 計 , 本 港 每 年 有 六 千 宗 新 症 , 大 部 分 屬 工 傷 , 不 過 由 於 難 印 證 病 因 , 所 以 勞 工 處 上 月 公 布 的 數 據 顯 示 , 過 去 十 年 內 , 只 有 七 宗 成 功 索 償 個 案 , 打 工 仔 難 有 保 障 。
腕 管 受 創 , 最 嚴 重 可 致 肌 肉 萎 縮 , 屬 永 久 傷 殘 。 唔 想 做 到 「 殘 」 , 應 趁 早 求 診 , 兼 須 日 常 保 養 , 保 住 雙 手 。

三 年 前 , 戈 女 士 的 右 手 開 始 麻 痺 。 「 每 日 要 買 餸 、 洗 碗 、 洗 衫 , 一 用 力 , 右 手 由 拇 指 到 中 指 都 好 麻 痺 , 好 似 觸 電 一 樣 ! 」 她 首 先 向 中 醫 求 診 , 卻 毫 無 改 善 。 「 醫 師 話 我 氣 血 差 , 血 液 難 流 到 指 尖 , 所 以 手 痺 。 但 飲 足 大 半 年 中 藥 , 手 指 一 樣 咁 痺 ! 」
中 醫 無 效 , 她 轉 睇 骨 科 醫 生 , 終 於 診 斷 出 她 患 上 腕 管 綜 合 症 。 養 和 醫 院 骨 科 及 運 動 醫 學 中 心 主 任 胡 永 祥 醫 生 解 釋 : 「 腕 管 位 於 手 腕 內 , 就 如 一 條 通 道 , 正 中 神 經 和 手 部 肌 腱 都 會 經 過 腕 管 , 伸 延 入 手 掌 。 戈 女 士 做 家 務 時 不 斷 轉 動 手 腕 , 令 腕 管 內 的 肌 腱 發 炎 、 腫 脹 , 壓 住 正 中 神 經 , 所 以 拇 指 、 食 指 、 中 指 和 半 截 無 名 指 會 麻 痺 。 」

手 術 後 , 戈 女 士 學 識 保 護 雙 手 , 湊 孫 時 避 免 過 度 用 力 , 觸 傷 舊 患 。

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戈 女 士 接 受 微 創 手 術 後 , 手 掌 留 下 兩 個 一 厘 米 長 傷 口 ( 箭 嘴 ) , 但 萎 縮 凹 陷 的 肌 肉 ( 圓 圈 內 ) , 則 無 法 復 元 。

戈 女 士 今 年 五 十 五 歲 , 結 婚 三 十 多 年 , 包 辦 所 有 家 務 , 結 果 手 腕 因 長 期 勞 損 中 招 。 初 時 她 以 為 手 痺 事 小 , 懶 去 覆 診 , 「 既 然 習 慣 晒 , 可 以 忍 痛 繼 續 做 家 務 , 所 以 拖 得 就 拖 ! 」
懶 理 病 情 , 只 會 繼 續 惡 化 。 「 以 前 半 夜 痺 醒 , 甩 一 甩 手 , 痺 感 就 會 消 失 。 但 舊 年 開 始 , 右 手 越 來 越 痺 , 成 晚 瞓 唔 着 , 冇 晒 精 神 。 加 上 三 年 前 開 始 湊 孖 生 外 孫 , 經 常 要 抱 小 朋 友 , 最 近 連 左 手 都 開 始 麻 痺 , 雙 手 手 腕 又 腫 又 痛 ! 用 手 洗 衫 , 手 掌 更 會 突 然 抽 住 痛 , 望 真 啲 , 發 現 拇 指 對 下 肌 肉 萎 縮 晒 , 先 至 知 驚 ! 」
戈 女 士 病 情 愈 趨 嚴 重 , 胡 永 祥 解 釋 : 「 女 性 踏 入 更 年 期 後 , 荷 爾 蒙 分 泌 不 穩 定 , 會 引 致 身 體 水 腫 , 同 時 增 加 腕 管 壓 力 , 令 麻 痺 感 加 劇 。 加 上 晚 間 雙 手 停 止 活 動 , 痺 痛 更 加 明 顯 。 」
 
手 術 減 壓

嘗 試 屈 曲 手 腕 , 雙 手 手 背 緊 貼 , 若 手 腕 痛 楚 加 劇 , 表 示 可 能 已 患 上 腕 管 綜 合 症 。

儘 快 動 手 術 , 是 戈 女 士 的 唯 一 選 擇 。 胡 永 祥 指 出 : 「 她 的 拇 指 肌 肉 已 萎 縮 凹 陷 , 影 響 日 常 生 活 , 藥 物 已 無 幫 助 , 必 須 接 受 手 術 。 如 果 再 拖 , 連 手 掌 都 會 冇 力 , 甚 至 握 物 亦 有 困 難 , 無 法 復 元 。 」
今 年 五 月 中 , 戈 女 士 終 肯 正 視 病 情 , 接 受 「 微 創 內 視 鏡 腕 管 鬆 解 術 」 , 切 斷 腕 橫 韌 帶 , 擴 大 腕 管 空 間 , 讓 正 中 神 經 不 再 受 壓 。 「 做 完 手 術 , 即 晚 食 指 已 經 冇 再 痺 ! 而 家 已 復 元 七 、 八 成 。 好 後 悔 太 遲 先 醫 , 白 捱 幾 年 痺 痛 ! 」
可 惜 , 雙 手 已 萎 縮 的 肌 肉 , 再 難 還 原 , 戈 女 士 唯 有 阻 止 萎 縮 情 況 惡 化 , 胡 永 祥 認 為 : 「 多 做 伸 展 運 動 , 肌 肉 可 能 復 元 , 但 已 壞 死 的 神 經 , 卻 無 法 重 生 。 」
 
醒 你
脊 骨 移 位 、 骨 刺 增 生 、 椎 間 盤 突 出 , 同 樣 可 致 手 部 麻 痺 , 一 般 人 難 以 分 辨 病 因 , 患 者 宜 及 早 求 診 。

全 方 位 自 保
及 早 接 受 治 療 , 能 迅 速 改 善 病 情 , 但 要 根 治 , 必 須 正 視 病 因 。 四 十 八 歲 的 蔣 先 生 , 負 責 在 地 盤 操 作 機 器 , 雙 手 每 日 「 受 震 」 八 小 時 , 「 半 年 前 雙 手 手 指 開 始 麻 痺 , 晚 晚 半 夜 痺 醒 。 想 落 床 休 息 , 雙 手 一 撐 , 就 會 痛 到 似 觸 電 ! 」
睇 足 個 幾 月 跌 打 都 無 效 , 雙 手 更 由 痺 變 痛 , 他 的 起 心 肝 上 網 搵 資 料 , 才 知 道 自 己 患 上 腕 管 綜 合 症 。 脊 骨 神 經 科 醫 生 朱 君 璞 表 示 : 「 蔣 先 生 從 事 勞 動 工 作 , 較 難 控 制 工 作 環 境 , 加 上 易 生 骨 刺 , 腕 管 綜 合 症 更 難 斷 尾 。 」

雙 手 肌 肉 疲 勞 , 可 將 手 掌 屈 曲 , 與 前 臂 成 90 脷 A 伸 展 手 腕 肌 肉 及 韌 帶 。

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脊 醫 朱 君 璞 替 蔣 先 生 矯 正 手 骨 , 減 輕 腕 管 承 受 的 壓 力 。

及 早 接 受 治 療 , 能 迅 速 改 善 病 情 , 但 要 根 治 , 必 須 正 視 病 因 。 四 十 八 歲 的 蔣 先 生 , 負 責 在 地 盤 操 作 機 器 , 雙 手 每 日 「 受 震 」 八 小 時 , 「 半 年 前 雙 手 手 指 開 始 麻 痺 , 晚 晚 半 夜 痺 醒 。 想 落 床 休 息 , 雙 手 一 撐 , 就 會 痛 到 似 觸 電 ! 」
睇 足 個 幾 月 跌 打 都 無 效 , 雙 手 更 由 痺 變 痛 , 他 的 起 心 肝 上 網 搵 資 料 , 才 知 道 自 己 患 上 腕 管 綜 合 症 。 脊 骨 神 經 科 醫 生 朱 君 璞 表 示 : 「 蔣 先 生 從 事 勞 動 工 作 , 較 難 控 制 工 作 環 境 , 加 上 易 生 骨 刺 , 腕 管 綜 合 症 更 難 斷 尾 。 」
 
自 律 改 惡 習
見 痛 症 加 劇 , 蔣 先 生 不 敢 再 拖 , 兩 個 月 前 決 定 向 脊 醫 求 診 , 接 受 超 聲 波 治 療 , 放 鬆 手 腕 肌 肉 和 韌 帶 , 再 配 合 手 骨 矯 正 治 療 , 減 輕 腕 管 壓 力 。 五 次 療 程 後 , 痺 痛 已 減 輕 七 成 。 朱 君 璞 醫 生 指 出 : 「 接 受 治 療 的 初 期 , 症 狀 會 迅 速 減 輕 , 但 要 解 決 餘 下 三 成 痛 楚 , 必 須 矯 正 致 病 的 錯 誤 姿 勢 。 」
蔣 先 生 學 識 度 橋 自 救 : 「 以 前 唔 識 就 力 , 只 用 手 腕 『 死 力 』 握 住 機 器 , 好 易 攰 。 而 家 改 用 手 臂 發 力 , 幾 個 鐘 頭 都 唔 覺 辛 苦 ! 用 電 腦 時 , 要 注 意 正 確 坐 姿 , 加 上 勤 力 做 伸 展 運 動 , 放 鬆 手 腕 肌 肉 , 平 日 亦 儘 量 少 郁 手 腕 , 病 情 果 然 冇 再 惡 化 。 」
 

醒 你
打 麻 雀 時 , 摸 牌 動 作 易 令 手 腕 肌 腱 發 炎 , 宜 每 三 十 分 鐘 稍 作 休 息 , 防 止 過 勞 。
醒 你
羽 毛 球 、 網 球 等 運 動 需 重 複 屈 伸 手 腕 關 節 , 可 佩 戴 護 腕 作 保 護 , 手 部 痛 症 患 者 則 不 宜 過 量 。

解 構 腕 管 綜 合 症

本 港 每 年 約 有 六 千 宗 新 症 , 大 部 分 雖 因 勞 損 致 病 , 但 亦 有 其 他 病 因 , 當 中 以 三 十 至 六 十 歲 女 性 居 多 , 及 早 認 識 腕 管 , 可 免 雙 手 受 難 。

位 置 ︰ 腕 管 是 由 腕 骨 及 腕 橫 韌 帶 組 成 的 管 道 , 正 中 神 經 和 九 條 肌 腱 經 此 進 入 手 掌 。

病 因
長 期 勞 損 : 重 複 轉 動 手 腕 , 令 肌 腱 硬 化 增 厚 , 導 致 發 炎 腫 脹 。
荷 爾 蒙 失 調 : 導 致 手 腕 肌 腱 腫 脹 , 壓 迫 正 中 神 經 , 常 見 於 更 年 期 婦 女 、 孕 婦 、 甲 狀 腺 功 能 過 低 患 者 。
吸 煙 : 影 響 循 環 系 統 , 導 致 正 中 神 經 的 血 液 循 環 欠 佳 , 手 腕 較 易 麻 痺 。
長 期 病 患 : 類 風 濕 關 節 炎 和 痛 風 症 病 人 , 由 於 腕 管 內 肌 腱 滑 膜 增 厚 , 間 接 增 壓 。
外 傷 : 腕 部 骨 折 、 脫 臼 , 壓 迫 正 中 神 經 。

徵 狀
初 期 : 拇 指 、 食 指 、 中 指 及 半 截 無 名 指 麻 痺 灼 熱 , 但 揮 動 手 掌 可 減 輕 麻 痺 感 。
晚 期 : 麻 痺 演 變 成 疼 痛 , 拇 指 肌 肉 萎 縮 , 手 掌 乏 力 。

治 療
初 期 : 注 射 類 固 醇 、 用 手 托 固 定 手 腕 、 電 療 減 痛 、 按 摩 放 鬆 肌 肉 及 韌 帶 、 矯 正 手 骨 減 壓 等 。
晚 期 : 接 受 腕 管 鬆 解 手 術 , 若 雙 手 同 時 施 手 術 , 須 接 受 全 身 麻 醉 。 先 在 掌 心 和 手 腕 各 開 一 釐 米 的 小 傷 口 , 用 內 窺 鏡 找 出 腕 管 , 以 手 術 刀 將 腕 橫 韌 帶 切 斷 , 釋 放 腕 管 內 的 壓 力 。 手 術 對 手 部 日 後 的 活 動 能 力 影 響 不 大 。
資 料 來 源 : 養 和 醫 院 骨 科 及 運 動 醫 學 中 心 主 任 胡 永 祥 醫 生 、 脊 骨 神 經 科 醫 生 朱 君 璞

透 視 手 腕

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手 腕 過 度 勞 損 , 令 腕 管 內 的 肌 腱 發 炎 , 壓 迫 正 中 神 經 , 導 致 拇 指 、 食 指 、 中 指 及 半 截 無 名 指 麻 痺 。

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. 拇 指 腱 鞘 炎
病 因 : 過 度 使 用 拇 指 關 節 , 例 如 長 時 間 輸 入 手 機 短 訊 、 打 PSP 等 , 令 筋 與 筋 膜 互 相 摩 擦 發 炎 。
病 徵 : 初 期 拇 指 痠 痛 , 嚴 重 時 會 紅 腫 灼 痛 , 活 動 能 力 減 弱 。
治 療 : 注 射 類 固 醇 和 服 用 止 痛 藥 , 嚴 重 則 須 接 受 鬆 解 腱 鞘 手 術 。
 
2. 高 爾 夫 球 肘
病 因 : 練 習 高 爾 夫 球 時 , 以 錯 誤 姿 勢 揮 桿 , 或 前 臂 過 度 用 力 , 成 因 和 網 球 肘 相 似 。
病 徵 : 手 指 、 手 腕 或 前 臂 用 力 時 , 手 肘 內 側 明 顯 疼 痛 。
治 療 : 服 用 止 痛 藥 、 注 射 類 固 醇 , 或 接 受 衝 擊 波 治 療 減 痛 , 一 般 毋 須 接 受 手 術 。
 
3. 網 球 肘
病 因 : 過 度 使 用 前 臂 肌 肉 , 例 如 經 常 搬 重 物 、 扭 毛 巾 , 或 因 手 肘 軟 組 織 欠 柔 韌 性 , 以 致 容 易 扭 傷 。
病 徵 : 手 肘 外 側 腫 脹 、 發 熱 和 疼 痛 ; 握 重 物 時 , 痛 楚 明 顯 加 劇 。
治 療 : 注 射 類 固 醇 消 炎 、 冷 敷 , 或 以 紅 外 線 、 衝 擊 波 治 療 減 痛 ; 可 使 用 護 帶 , 避 免 拉 扯 發 炎 肌 腱 。
 
醒 用 腦
長 期 誤 用 滑 鼠 , 對 腕 管 是 殘 酷 折 磨 , 加 上 縮 膊 彎 腰 , 亦 同 時 令 肩 膊 、 腰 骨 勞 損 , 全 身 傷 。 工 作 時 必 須 注 意 正 確 姿 勢 , 先 可 以 預 防 周 身 痠 痛 。

1. 腰 背 挺 直 , 緊 靠 椅 背 , 可 用 軟 墊 承 托 , 減 輕 壓 力 。
2. 手 肘 屈 曲 成 80 至 100 ° , 手 踭 放 於 座 椅 手 柄 上 。
3. 輕 力 按 鍵 盤 , 減 少 手 指 關 節 加 壓 和 勞 損 。
4. 可 使 用 腳 踏 承 托 雙 腳 , 避 免 蹺 腳 。
5. 頭 部 向 下 微 傾 10 至 20 ° 。
資 料 來 源 : 職 安 局
 

 

放 鬆 減 壓
動 作 : 右 手 貼 緊 左 手 手 腕 內 側 , 由 腕 管 向 手 肘 輕 柔 按 壓 。
功 效 : 放 鬆 前 臂 肌 肉 , 減 輕 手 腕 承 受 的 壓 力 。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
按 壓 手 掌
動 作 : 用 力 旋 轉 按 壓 手 掌 中 央 , 維 持 五 秒 。
功 效 : 放 鬆 黏 連 組 織 , 有 助 減 痛 。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
輕 揉 減 痛
動 作 : 以 拇 指 緩 慢 地 按 住 手 腕 的 痛 點 , 指 腹 旋 圈 按 壓 , 至 稍 覺 酸 脹 即 止 。
功 效 : 按 摩 因 勞 損 發 炎 而 黏 連 的 組 織 , 紓 緩 痛 楚 。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
摩 擦 雙 手
動 作 : 輕 力 摩 擦 雙 手 手 腕
功 效 : 增 加 腕 部 血 液 循 環 , 減 少 痺 痛 。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
多 動 防 痛
動 作 : 右 手 握 住 左 手 手 掌 , 向 內 轉 動 , 再 向 外 轉 動 , 各 維 持 十 秒 , 重 複 十 次 。
功 效 : 增 強 手 腕 側 肌 肉 及 韌 帶 力 量
動 作 提 供 : 脊 骨 神 經 科 醫 生 朱 君 璞

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