脊醫「溫和」治療骨質疏鬆

  骨質疏鬆是老化的常見疾病,但儘管如此,香港這個人口老化的社會中,有意識預防骨質疏鬆的人並不多。以女性的情況為例,根據香港大學醫學院的調查,80%更年期或絕經婦女沒有與醫生討論、評估患上骨質疏鬆的風險-香港女性預期壽命為八十二歲,即約有三分之一的人生在更年期、絕經後度過。像很多長期疾病一樣,骨質疏鬆也耗費大量社會資源,根據國際骨質疏鬆基金會統計,新加坡有超過十萬名婦女患上骨質疏鬆,每年治療骨折的費用超過五百八十萬新加坡元。這種情況與預防意識薄弱直接有關。

強調不打針吃藥及動手術

  脊醫是西醫、牙醫、中醫以外的另一醫療體系,2001年9月1日開始在香港進行註冊程序。脊醫基於人體有自然調整及復元能力,強調不須打針吃藥、動手術,便能紓緩病人的痛楚及增強健康,可以說是西方醫學中的「溫和派」。在治療骨質疏鬆方面,他們以預防和保守治療為主要手段,一般不為病人進行手術,在美國亦只有一兩個省份的脊醫會為病人開刀。

  香港註冊脊醫朱君璞是紐約脊骨神經研究院醫學博士,並曾在美國太空總署參與骨質疏鬆的研究計劃。他認為,骨質疏鬆的預防方法很多,市民應多加注意,因為一旦患上骨質疏鬆,扭轉劣勢實在不容易。他說:「對於已經患上骨質疏鬆的病人來說,只好服用荷爾蒙藥物預防骨折。雖然這類藥物不能長期服用,但醫生會在定期檢查中控制藥物劑量。」

  以激素阻止鈣質流失,目前主要有活性維生素D3(Calcitriol)和抑鈣素(Calcitonin)兩種。但作為預防目的,朱君璞不主張服用藥物,多建議服用鈣片、吸收維他命D和多做運動。在更年期鈣質流失前,大家便可多做這些預防措施。朱君璞說:「我們從小時候到青年,好像不斷為體內的鈣質銀行『存款』,以備老年所需。一般人在二十六至三十歲是吸收鈣質的高峰期,此外,哺乳時期的女性體內會製造大量鈣質,之後,鈣質便隨年齡增加而下降。」

壓力讓脊骨知道需要鈣質

  朱君璞建議市民多做負重運動、增加手部肌肉的運動、改善身體姿勢和增強背肌的運動,並在活動、工作時保持正確姿勢。他說:「我們的骨骼需要感到壓力,才能知道自己需要鈣質,從而防止流失,所以骨頭的堅硬程度,和運動量有很大關係。因病臥床或因傷而需輪椅的人,便因為缺乏運動而容易骨質疏鬆。」但朱君璞說上班族以走樓梯當運動,很不適宜骨質疏鬆病人,容易加重膝蓋負荷和出現骨刺,他們宜做簡單而負重的運動,例如手握一樽飲品,或者輕量啞鈴,重複提高和放下。

  至於在飲食方面,預防骨質疏鬆可以減少肉類蛋白質的吸收,每天進食四至六肉類、家禽、魚類和豆類便可。同時飲食不宜太鹹,高鹽分食品如罐頭、醃製肉類及蔬菜、臘味及味精等,會加速體內水份消耗,令鈣質加速流失,朱君璞還說:「氯化鈉(sodium chloride)會和鈣質『打架』,爭取走入血管的機會,而氯化鈉通常打贏。」

  上班族在車廂、辦公室和家裏的時間多,戶外的時間少,但每天曬十五分鐘太陽,有助體內維他命D的合成,可以加快吸收鈣質達六倍之多。此外,維他命C也不可缺少,每天進食水果,包括高維他命C的橙、木瓜、草莓、奇異果,和最少六至八蔬菜,可以增加體內的維他命C。朱君璞解釋說:「酵素是幫助進行體內化學變化的物質,它們需要一種動力,就是各種維他命,而鈣質不會自己走入血液裏,要維他命C這種動力推它進去。」

男性亦不宜掉以輕心

  朱君璞還指出,雖然女性因為骨骼較薄和輕,較容易患上骨質疏鬆,但男性不應掉以輕心。男性多在三十歲以後出現鈣質流失,美國就約有五百萬男性是骨質疏鬆症病人。

《信報》